高血压、冠心病、高血脂、心梗、卒中、老年痴呆等病,是困扰中国老年人最多的心脑血管病。这些心脑慢病目前在我国造成的致残率和死亡率最高,已成为60岁以上人群的第一死因。由于往往需要终身治疗,治疗费用大,且易复发、并发症多,给家庭造成了严重的负担。
中医药治心脑血管病有两千多年的历史,积累了丰富的经验,且疗效确切。即使在医学科学高度发达的今天,中医药在防治心脑血管病上仍发挥着重要作用。近期,全国第三届防治老年痴呆症高峰论坛在广州举办,中国医学科学院药用植物研究所所长、中国医学科学院糖尿病研究中心副主任孙晓波指出,防治老年痴呆等心脑血管慢性病,中医药比西药更具优势。
主张用复方制剂辅治心脑慢病
中国中医科学院西苑医院治未病中心主任张晋指出,防治心脑血管病的常用中药包括单味中药、中成药等,单味中药如活血化瘀的丹参、三七等,芳香温通的檀香、冰片等。其中,丹参可做冠心病人常备用药。原则上血压太高的病人最好首选西药治疗,当血压控制稳定、无心绞痛等情况时,可将丹参作为治疗常备用药,用于辅助治疗,但最好不用单品,而用复方制剂,如复方丹参片。
中西药联合使用,疗效好更安全
孙晓波指出,目前无论是美国还是中国,动脉硬化等心脑血管病防治的药物,基本是调脂类(他汀类等)、抗栓和抗凝药(阿司匹林、氯比格雷等)、钙通道阻滞剂。但《柳叶刀》发表新的数据显示,使用他汀类药物治疗可使新增糖尿病风险增加。阿司匹林已成为美国乃至中国心脑血管病一级预防和二级预防的最常用药,但有明显的风险。研究表明,复方丹参片和阿司匹林合用,既可降低阿司匹林的用药风险,还可提高疗效。
疗程用药才有效
孙晓波还指出,心脑血管病,是多方面因素造成的。治疗这类复杂性疾病,要采用多靶点药物,而这正契合了中药的复方。
孙晓波分享了专题研究——《复方丹参片防治高脂饮食诱导小鼠动脉粥样硬化研究》。研究显示:1.复方丹参片对体重的调节明显好于他汀;2.复方丹参片与他汀类相比,有较好的降血脂作用;3.复方丹参片能显著降低血管炎性反应;4.复方丹参片对心脏功能的调节优于他汀;5.复方丹参片能显著减少脂质堆积,缓解动脉硬化,阻止斑块形成;6.中药的服用时间越长、疗效越稳定。如白云山复方丹参片,日均费用只需1.5元,有助于患者长期规范服药,按三个月一疗程服用,效果更明显。
复方丹参片能明显改善血脂、改善心脏功能,孙晓波建议广泛地推广这个药,同时建议建立研究体系,发掘它在血管性脑卒中、糖脂代谢紊乱性疾病方面的重要作用。