胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫的治疗护理

　　胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内因为一些因素而引起缺氧或者是酸中毒的一种情况。那胎儿宫内窘迫的时候有什么症状呢?胎儿宫内窘迫的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

　　胎儿宫内窘迫的症状

　　对于很多人而已，胎儿宫内窘迫是非常陌生的。所以很多人都是不知道胎儿宫内窘迫的症状有哪些。因此，下面我们不妨一起来看一下。

　　1.总体表现

　　(1)胎心变化

　　是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。

　　当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。

　　如果胎心音每分钟在160次或者是低于120次的话，在是属于不正常情况，而如果低于100次的话，则属于严重缺氧症状。因此需要进行胎心监护。

　　(2)羊水胎粪污染

　　胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义;臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

　　(3)胎动异常

　　胎动异常活跃是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

　　2.慢性症状

　　多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

　　3.急性症状

　　主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

　　胎儿宫内窘迫治疗护理

　　如果出现胎儿宫内窘迫的时候，应该怎么治疗呢?相信很多人都是不知道的。所以下面我们就来看一下胎儿宫内窘迫的治疗方法吧。

　　一、治疗

　　1、慢性胎儿的窘迫

　　应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

　　(1)能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

　　(2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

　　(3)距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

　　2、急性胎儿窘迫

　　(1)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

　　我们在日常生活中经常会遇到假性近视的情况，这是一种眼部疾病，如果不及时治疗，会有严重的后果。那么造成假性近视的原因是什么，假性近视应该怎样去治疗呢，在平时我们要怎样才能预防假性近视呢?下面我们就一起来看看详细的内容吧。

　　假性近视，顾名思义假性近视实质上不是近视，可能是正视，也可能是轻度远视，但临床上，表现如近视那样。实质上是一种调节功能痉挛的一种功能状态。眼睛看近的时候，必须要调节，才能看得清楚。看得愈近，需要的调节也愈大。近距离用眼时间过长，引起调节紧张或调节痉挛，看远时不能放松调节，视力下降。

　　发病机制

　　青少年在看近处物体时，由于使用调节的程度过强和持续的时间太长，在进行长时间的读写后转为看远时，不能很快把调节放松，即调节反应时间较正常者延长，出现远视力下降。

　　症状

　　1、远视力低于近视力，远视力小于1.0，近视力等于1.0。

　　2、视力不稳定，休息一段时间可能转好，再看近时又可变坏。

　　3、疗效不确切，假性近视对目前所有的各种疗法都表现为治疗时有效，停止治疗、恢复近距离作用时又可复发。

　　4、多见于青少年，由于青少年调节力丰富，故假性近视较为多发，但少数从事近作业的壮年人也可发生。

　　诊断鉴别

　　1、假性近视

　　远视力低于1.0，用负球镜片司以矫正至1.0者。但在使用睫状肌麻痹药(阿托品、后马托晶)或作雾视后，近视消失，呈正视或远视。这类近视主要是由调节紧张造成的，因此调节松弛后近视也就消失。通常见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低者。

　　2、真性近视

　　指其近视状态在使用睫状肌麻痹药戍雾视后，近视屈光度仍不变。这类近视主要是由于器质性因素，眼轴延长造成的，与调节已无明显关系。通常见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高者。

　　3、中间性近视

　　指其近视状态在使用睫状肌麻痹药或雾视后，近视屈光度降低，但还不能全部消失者。这类近视既有调节因素，也有器质因素，调节松弛后减少的屈光度是凋节紧张的结果，余下的屈光度则是器质性因素的结果。

　　在学校近视调查中显示，年级愈低，假性近视愈多，年级愈高，假性近视愈少。这就提示我们近视的发生，可能有由假性—>半真性—>真性的过程。但是是否还可能有不经假性阶段，直接形成真性近视者，有待进一步观察研究。

　　治疗方法

　　一、转眼法

　　选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到 凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。

　　再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。

　　(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧(面罩供氧)，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。

　　若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

　　二、护理

　　1、清理呼吸道

　　胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。

　　2、建立呼吸

　　在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。

　　3、恢复循环

　　新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。

　　4、缓解酸中

　　新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

　　5、保温

　　胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。

　　胎儿宫内窘迫饮食

　　1、宜清淡为主

　　多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。注意合理搭配膳食。

　　2、忌烟酒、忌辛辣、忌油腻

　　刺激性食物包括很多，如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品。忌吃生冷食物。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于胎儿宫内窘迫的一些症状以及治疗胎儿宫内窘迫的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何护理胎儿宫内窘迫了。因此，出现胎儿宫内窘迫的时候，除了及时治疗之外，护理也是非常重要的哦。