说到腰椎间盘突出,相信大家对此并不是很陌生。因为在我们生活中,有许多人都会患上腰椎间盘突出的。那患上腰椎间盘突出应该如何治疗呢?腰椎间盘突出的症状又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可以说是非常严重的一种疾病,因此患上腰椎间盘突出的时候要及时进行治疗。那腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢?
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:
①年轻、初次发作或病程较短者。
②患者的症状相对来说是比较轻的,并且在休息之后,症状可以自行缓解的患者。
③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息
初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗
采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩
该方法可以缓解肌肉痉挛,并且减轻椎间盘内的压力。不过需要注意的是,按摩、推拿不能用暴力,以免导致病情的加重。
(4)支持治疗
可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。
基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。
临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法
利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
骶髂关节炎是骨科中常见的一种疾病,并且一般都是因为其他疾病所引起的。那患上骶髂关节炎的时候,有什么症状呢?骶髂关节炎又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
骶髂关节炎的症状
在我们现实生活中,往往会有一些人患上骶髂关节炎的。那患上骶髂关节炎的时候有什么症状呢?
1.疼痛
是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。
睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
因为骶髂关节有广泛的神经支配作用,因此当患上骶髂关节炎的时候,则会出现多种疼痛症状,如下腰疼痛,大腿近端疼痛或者是腹股沟区疼痛。
骶髂后韧带由S2-4支配,骶髂前韧带由L2-S2支配,骶髂关节韧带有致密的无髓神经纤维构成伤害感觉系统分布,遍及关节囊整个厚度。由于其神经支配的联系复杂,因此骶髂关节病变与下腰痛有密切关系。
2.晨僵
晨僵一般提示滑膜炎的存在,但和类风湿关节炎不同,晨僵持续时间比较短暂,一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
3.其他症状
可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
骶髂关节炎检查
相信大家都知道,当我们患上疾病的时候是要到医院进行检查的。那患上骶髂关节炎的时候应该怎么检查呢?
1.Piedallu征
患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。
2.对抗性髋外展试验
阳性。
3.退变性骶髂关节炎
X线平片上显示关节退变,以增生及骨刺为主。
骶髂关节炎的治疗
1.宣传防病知识、保护关节
让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。
减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。
2.药物治疗
疼痛时可以使用镇痛药,但不要长期使用,以免形成依赖或降低作用。可尝试采用软骨保护类药物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素)缓解症状。如果是局部压痛点者,可作痛点封闭,但轻易不选择手术治疗。
3.物理疗法
热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部微循环、缓解肌肉韧带结构紧张,减轻疼痛等症状。
3.手术治疗
(1)手术适应证
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者。
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者。
③合并马尾神经受压表现。
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降。
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法
经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
腰椎间盘突出症状
1、腰部疼痛
通过临床观察,发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛,或有反复腰痛发作,是常见的症状。腰痛程度轻重不一,严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后,不良症状表现有所减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍
在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛
由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。
结语:以上就是小编为大家介绍的有关于腰椎间盘突出应该如何治疗的一些方法以及腰椎间盘突出的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上腰椎间盘突出的时候,一定要及时进行治疗才行哦。