呼吸衰竭的临床具体表现 防治呼吸衰竭

　　呼吸衰竭，对我们的身体有非常大的伤害的。人活着都是因为我们还可以呼吸，呼吸衰竭就意味着我们不能够有更好地健康生活了，所以一定要做好相关地护理办法才行。那么，下面就由小编来为大家好好介绍一下吧。

　　呼吸衰竭的临床表现

　　1.分类

　　(1)按动脉血气分析分类

　　①Ⅰ型呼吸衰竭

　　缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。

　　(2)按病程分类

　　按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。

　　慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。

　　2.症状

　　除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。

　　3.查体发现

　　可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

　　检查

　　1.血气分析

　　静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭，单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭

　　2.电解质检查

　　呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。

　　3.痰液检查

　　痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。

　　白血病在我们的脑海里是经常听见的病吧，但是身边真正得的人却还是蛮少的。所以我们一定要清楚一下白血病一些症状吧，那就需要我们好好看一下好好下面说的了。那么，下面就由小编来为大家好好介绍一下吧。

　　白血病早期有哪些症状

　　贫血

　　大多数白血病患者的首发症状是贫血，患者可表现为脸色苍白，体虚多汗，常有呼吸急促，心跳加速的感觉，贫血症状还会随着时间推移逐渐加重。

　　不明原因出血

　　据悉，40%的患者早期有出血的症状 ，出血可发生在全身各个部位，患者皮肤常有不明原因的瘀斑，口腔、鼻腔、牙龈等也会无缘由出血，女性患者还有月经过多的症状。

　　发热

　　超过50%的患者早期会出现发热的症状，有时是38℃以下的低热，有时则出现39℃甚至40℃以上的高热，也发热情况反复不断，时间不定，还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状，常造成误诊。

　　此时如查一下患者的外周血，可见大量的异常细胞。

　　淋巴结肿大

　　大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

　　神经系统症状

　　因为白血病对脑细胞的侵害，使得神经系统出现症状表现为头痛、恶心呕吐、偏瘫甚至意识丧失等。

　　相关治疗

　　1、放疗

　　放射疗法是依靠一些放射物来对患者进行治疗。该治疗方法能够很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散，是目前治疗癌症最常采用的方法。

　　2、药物治疗

　　通过中药物疗法来治疗白血病，这是因为中药可以起到治标又治本的作用，而且该治疗方法没有很大的副作用，是治疗白血病的首选。患者在进行化疗时，该治疗方法也可以作为辅助疗法。需要注意的是，在药物的选择上，是需要根据患者病情而定的。

　　3、骨髓移植

　　在白血病的治疗方法中，骨髓移植手术是是好的一种治疗白血病的方法。一般在患者的病情无法控制的时候才会使用。因为该方法存在很大的风险，治疗时也比较麻烦，不仅骨源不易找。而且，还会出现很多副作用。所以不到万不得已不会进行骨髓移植的手术。

　　4.其他检查

　　如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

　　诊断本病主要诊断依据，急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。

　　治疗

　　1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。

　　2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

　　3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

　　4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

　　如何预防

　　预防呼吸肌疲劳，有利于防止呼吸动作原动力的降低，阻止肺泡通气量的降低的发生。预防呼吸肌疲劳的措施有：

　　1、减少能量消耗

　　解除支气管痉挛，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌物，排除顽痰，降低气道阻力，减少能量消耗。

　　2、改善机体的状况

　　增强提高糖、蛋白及各种的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

　　3、坚持锻炼

　　坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。

　　4、使用体外膈肌起博器

　　呼吸肌疲劳时，可以使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能。

　　结语：通过上述的讲解，大家应该知道了好多关于呼吸衰竭的临床表现的相关知识了吧，还是需要我们注意一下自己的身体比较重要的。为了防止被呼吸衰竭给造成我们身边的一些坏处，我们需要做好预防工作才行，希望小编的介绍能对大家有所帮助吧。