武汉国粹中医馆龙青峰：中医治癌，不可忽视三个因素

　　中医历史悠久，是我们的祖先数千年为同疾病作斗争的智慧结晶，拥有完整的理论体系和丰富的实践经验，是我国的医药宝库和文化精萃。中医典籍对肿瘤的理、法、方、药有丰富的记载，至今对肿瘤治疗仍有重要意义。那么中医药治疗肿瘤，怎样才能达到预期的效果呢?中国抗癌协会专业委员会委员、武汉国粹馆中医肿瘤名家龙青峰教授认为：中医治肿瘤，不可忽视因人、因地、因时制宜这三个因素。

　　龙青峰教授介绍说，《内经》首先提出了中医因人制宜、因地制宜、因时制宜治则，经过后世不断补充、丰富而发展成为完整体系，构成了传统中医治疗学的特色，是中医辨证立法、遣方用药基础，也是中医整体观念和辨证论治的具体体现。这三个因素对于肿瘤治疗有重要指导意义，可有效提高肿瘤治疗水平，更好地实现治病留人的目标。

　　在中医治癌过程中，应该如何灵活运用因人制宜、因地制宜、因时制宜之治则?

　　“因人制宜”，就是注重于人的自然属性，以及性别特征  

　　什么是“因人制宜”?龙青峰教授介绍说，所谓“因人制宜”，乃是指必须根据患者年龄、性别、体质特征等，在临床上制定合适的治法与方药。

　　首先是年龄因素。《瘟疫论•老少异治论》指出：“老年慎泻，少年慎补。”《素问•五常政大论篇》说：“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。”在肿瘤患者中，老年人生机减退，气血亏虚，发病时大多已到了晚期，另外又常常合并其他内科疾病，所以老年患者要慎用峻猛之类的攻邪药物，特别是在药量上要比青壮年轻，要遵循“衰其大半而止”的法则。否则一旦攻伐太过，往往会损伤正气，使本已失调的脏腑功能进一步恶化。

　　其次是性别因素。中医认为“男子以精为本，女子以血为源”。男性的生理特点生精、排精与肾密切相关，脏腑疾病和衰老也与肾精亏损有关;女性的生理特征经、带、胎、产、乳多涉及血，与肝关系密切。从病因上看男性癌症多因肾气亏虚、痰湿蕴结下焦而起，治疗上应以补肾健脾或温肾养阴立法，再配以化痰散结、活血去瘀之品;妇科肿瘤常与脏腑功能失常、气血失调有关，治疗上应以疏肝养肝、益气养血立法。

　　再者是体质因素。阳虚质患者慎用清热解毒药，因为清热解毒药物药性寒凉，易伤脾胃，进而损害阳气，如果使用不当容易进一步导致机体阴阳失衡，引发不良后果;阴虚质患者化疗后，会出现骨髓抑制，此时应以温补脾肾、补髓填精为主，但不可过量使用大温大热之品，否则会损伤人体阴精，适得其反。

　　“因时制宜”，贵在把握季节与病程病期  

　　龙青峰教授指出，“因时制宜”首先是根据不同季节的气候特点来制定治法与方药。比如秋冬阴气旺盛，这时应避免过量使用寒药治病;春夏阳气旺盛，此时应避免过量使用热药治病。《素问•六元正纪大论》“用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉”，说的就是这个意思。癌症治疗过程中常使用清热解毒法，此类药物大多性味寒凉，在秋冬使用时应注意把握药量，以免损伤人体阳气，影响脾胃运化功能。

　　恶性肿瘤是一个全身虚、局部实的病变过程。因时制宜另一个要点，是根据不同的病期明确治疗重点和攻补关系，病期不同，治疗重点也不同。比如肿瘤早期正盛邪实，此时应以攻毒祛邪为主;中期病邪炽盛，肿瘤增大，正邪相持，虚象已露，此时应有攻有补、补攻兼施;晚期肿瘤盘根错节，邪毒侵袭嚣张，正气虚衰不堪攻伐，在治疗上应以扶正培本、寓攻于补为治则，不可过度攻伐，以免出现意外。

　　“因地制宜”，就是处理好地域与药性、药量关系  

　　什么是“因地制宜”呢?龙青峰教授认为，所谓“因地制宜”乃是根据患者不同地域之特点，确定治疗方案与用药原则。须知地区不同，气候、水质、土质各异，居民的生活、工作环境、生活习惯与方式也各不相同，其生理活动与病理变化亦各有特点。为什么要注重这些因素?这是因为肿瘤治疗不可避免要使用峻烈猛药。西北高原地区气候寒冷，干燥少雨，居民长年生活在风寒环境中，多食牛羊之肉及乳汁、奶酪，体格健壮，耐受攻邪。治疗时可适当多施猛药，以毒攻毒;岭南地区气候炎热而耗气，潮湿而碍脾，当地居民形成了脾多虚弱、病多痰湿的体质特点，故在肿瘤治疗时宜重在健脾祛湿，慎用或是少用峻烈猛药。

　　龙青峰教授强调说，因人、因时、因地制宜观念充分体现了中医整体观念与辨证论治的精髓，与现代医学中的“个体化治疗”如出一辙。临床实践证明，在肿瘤治疗过程中充分重视“三因制宜”法则，对于改变患者内环境、提高患者免疫功能，恢复患者阴阳平衡、抑制肿瘤转移与复发，都有重要的现实意义。

　　【名医档案】

　　主任/教授

　　国粹中医肿瘤首席专家

　　上海中医药大学附属曙光医院 特需门诊 教授

　　中国抗癌协会专业委员会委员 、

　　武汉癌症康复会特聘指导专家

　　【简介】

　　从事中医肿瘤临床与研究工作40余年，熟读中医经典，理论基础深厚，临床经验丰富，知识面广，善于辨证施治，以祖国传统中医学为基础，望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新，运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治。对中医治疗肿瘤有较深入的研究，在预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，提高生存周期等方面有丰富的临床治疗经验。

　　【擅长】

　　运用中医药对肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤治疗，通过辨证使用中药材、抗肿瘤中药浓缩颗粒剂与膏方治理调理体质。在中医药防治肿瘤并发症、肿瘤放化疗后的不良反应方面积累了一定经验。患者美誉度高、口碑极好，深受患者爱戴与推崇。

　　【学术】

　　在学术期刊发表论文10余篇。参与完成省、市级课题6项。