呼吸系统疾病是一种常见病,病变首要发生在气管、支气管、肺部及胸腔,疾病初期或许仅表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难,跟着疾病的发展,上述症状或许会加剧,影响患者生活品质,严峻时因为重复急性发生,乃至会危及生命。
有的人咳嗽很细微,仅仅时不时咳两下;而有的人咳得特别急,气都喘不上来……怎么经过咳嗽来判别患者的病况,又该怎么样缓解呢?
临床中将咳嗽分为三类
临床上依照咳嗽继续的时刻,首要把咳嗽分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和缓慢咳嗽。
急性咳嗽的继续时刻在3周内,一般由急性咽炎、急性喉炎、上呼吸道感染、气管炎、支气管炎或肺炎等急性呼吸系统疾病引起,在此阶段,医生一般会依据患者的血常规、X胸片等查看成果,进行相应的止咳化痰药、抗生素药物医治后,病症很快会缓解。
亚疾病咳嗽病程为3-8周,此类病因较杂乱,有很大的或许是急性病症拖延不愈,也或许是受过敏性疾病等慢病影响,经过相应的医治后,症状也能够缓解。
病程超越8周,临床上界说为缓慢咳嗽。缓慢咳嗽是个杂乱疾病,有些患者或许与运用药物相关,如口服某种降压药;也或许与过敏要素有关;或许呈现反酸、烧心、嗳气等消化道症状,等等;此类患者拖延不愈的原因要根据患者的相关病史、临床症状、体格查看和实验室查看进行归纳判别。
但缓慢咳嗽≠缓慢支气管炎
临床大将咳嗽时刻继续超越8周以上,X线胸片无显着肺疾病依据的咳嗽称为缓慢咳嗽,咳嗽往往是患者专一就诊症状。缓慢咳嗽是呼吸系统较常见的临床症状之一,病因包含咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽归纳征、胃食道反流病、支气管内膜结核等。
缓慢支气管炎的确诊标准是每年发病继续3个月以上,接连2年或2年以上。症状以咳嗽、咳痰为主。
尽管两者都表现为长时刻的咳嗽,但发生的时刻和发生的频率不一样。比方缓慢支气管炎发生前常有显着的诱因如时节替换、受凉伤风等,承受相应的医治后,依旧每年都会复发。而缓慢咳嗽的病程尽管超越了8周,但使用了相应药物医治今后,症状能够很快缓解,有些患者几年内乃至长时刻不会再复发。
缓慢呼吸道疾病临床医治着重防备与标准用药
缓慢呼吸道疾病着重防备为主,吸烟是缓慢气道疾病患者最首要的风险要素之一,因而,在疾病的非药物医治中,采纳的最重要措施便是劝导患者戒烟。戒烟关于减轻患者症状,康复部分受损肺功用具有十分杰出作用。
临床上,关于由病毒或细菌感染引起气道炎症,如支气管炎,或许需求用抗生素或许相应的药物进行及时有用的医治。但还有一部分患者,气道炎症是由非特异性炎症引起,许多炎症细胞和炎症因子的开释引起气道高反响,加剧咳嗽等症状,此类患者使用抗生素医治是无效的。
林英翔医生介绍,临床上常常发现许多缓慢气道疾病患者,尽管是长时刻用药,但并不标准,症状一旦缓解就自行停药。这对患者有很大的损害,短时刻内或许看不出来显着变化,可是时刻长了疾病又康复到之前的状况,一旦复发,或许需求从头进行及时有用的医治。
专家提示,在冬天,许多呼吸系统疾病会加剧,尤其是支气管哮喘、缓慢阻塞性肺疾病和支气管扩张等疾病。“一定要记住,不论呈现何种反常症状,只需患者呈现一点点和平常不一样的当地,一定要及时就医,切勿经过你自己的‘经历’随意用药。”
专家简介
林英翔,博士,首都医科大学隶属北京向阳医院呼吸与危重症医学科主任医生。我国医生协会呼吸医生分会缓慢阻塞性肺疾病作业委员会委员,中华医学会呼吸病学分会缓慢阻塞性肺疾病学组委员,北京医学会呼吸病学分会慢阻肺学组委员,我国慢阻肺联盟委员,北京市职业病判定专家。