2019年10大乖僻病例紫色尿蓝色血奥秘的醉酒着火的手术骨化的阴茎

原标题：2019年10大乖僻病例：紫色尿、蓝色血、奥秘的醉酒、着火的手术、骨化的阴茎

一个医师一种工作阅历，不论怎么，总会有些病例少见地、古怪地让人深印脑际。比方2019年报导的以下10个病例。

紫色尿液：尿液中不一样异样色彩

法国一位70岁老太，急性脑卒中偏瘫失语后住院并置入导尿管，成果10天后，尿液变为了紫色。（N Engl J Med, 2019, 381: e33.）

尿常规可见白细胞，但无亚硝酸盐，pH为8。尿液培育物长出了肺炎克雷伯菌。

这被称之为紫色尿袋综合征。为什么尿液会变紫？

这是由于尿液中的吲哚酚硫酸盐（饮食中色氨酸的代谢产品），被细菌分化构成蓝色和赤色的化合物，二者相混合后即成紫色。

这种“变色”反响在铜绿假单胞菌、斯氏普罗维登斯氏菌、大肠杆菌和肠球菌存鄙人也会发生。

换而言之，这提示尿路感染。所幸的是，患者无感染相关临床体征，终究未行抗生素医治，静脉补液4天后，紫色消失。

蓝色血：便是氧不行

美国罗得岛洲的一位25岁女士，血是蓝色的。（N Engl J Med, 2019, 381: 1158.）

她主要因衰弱、疲倦、呼吸短促和皮肤发绀而前往医院急诊就诊。成果医师一抽血，非赤色而是深蓝色的。

终究她被确诊为高铁血红蛋白血症。

这种病或是遗传所造成的，或是药物反响所造成的，比方触摸亚硝酸盐、非那西汀、普鲁卡因、苯胺等。经问询，就诊前不久，患者因牙痛而运用了许多局麻药。

终究给予亚甲蓝打针液医治，患者次日出院。

奥秘的醉酒

6年了，一位46岁的男人总是不断发生醉酒工作。而与此同时，男人的精力心思也发生了改变，包含呈现“脑雾”以及失常的攻击行为。（BMJ Open Gastroenterol, 2019,6: e000325.）

最糟糕的是，他还因酒驾被捕，并且血液中酒精含量是法定约束的两倍。他指天立誓从未喝酒，可是没人信任他。

成果工作呈现回转，男人并未扯谎，而是本身的肠道细菌会“酿酒”，即患有一种称之为“主动酿酒综合征”的病。

这种病会在吃了含糖或高碳水化合物后发生。通过运用抗生素医治并运用益生菌调度，终究男人再无此奥秘烦恼。

芥末引发的“心碎综合征”

许多人或许喜爱食用芥末，喜爱那种从鼻子酸涩到眼睛的感觉。而一位60岁的女士在参与婚礼时，却因芥末呈现了意外。（BMJ Case Rep, 2019, 12(9).）

她在误食芥末后呈现了胸部压迫感，并放射至手臂。次日被确诊为“心碎综合征”，医师置疑由于芥末带来的灼伤感引发了这种病。

经医治，患者1个月后恢复。

还挑食？17岁少年吃了7年废物食物，永久失明

一位17岁少年7年只吃废物食物，终究双目永久性失明。 （Ann Intern Med. 2019 Sep 3. ）

医师还就此下了一个新确诊：逃避-约束饮食失调症。得这种病的人，儿童时期即对食物缺少爱好或不吃某些食物，但体重体型正常。

这位少年，14岁时因身体疲倦而就诊。因检测患有贫血和维生素B12水平低，承受了维生素B12打针医治，以及怎么改进饮食的主张。

15岁时，他忽然惊觉自己听力和视力都呈现一些显着的反常问题，但核磁共振成像和眼科成果都未发现反常。

接下来的两年，日薄西山，17岁时，经测双眼已达到失明门槛。

进一步检测显现：视神经受损；其体内维生素B12、铜、硒、维生素D 等水平较低。

维生素和矿物质的缺少促进医师具体问询了其饮食状况。少年供认，11岁开端，就只吃薯条、薯片、白面包、火腿片和腊肠。

即便14岁时暴露了欠好的预兆，医师也主张改进饮食，但这娃不撞南墙不回头，仍旧只吃这些废物食物。

终究，通过扫除其他视力损失或许的原因外，被确诊出患有营养性视神经病变。这种病一般由药物、食物吸收不良、饮食不良或酗酒引起。不过朴实的饮食不良原因在发达国家很少见。

此外，B族维生素在体内许多细胞反响中均扮演重要人物，由于体内缺少，导致了推陈出新的有毒产品的积蓄，从而损害了神经细胞。

最为惋惜的是，这种营养性视神经病变假如前期医治是可逆的，而少年确诊时已太晚，永久性失明晰。

63岁男人的烦恼：阴茎骨化

这个发现也是个意外，是在一次跌倒后走X线检查发现的。

心脏手术中胸部起火

欧洲麻醉学会年会上报导了这样一则病例：患者因主动脉撕裂紧迫手术时，胸部忽然起火。

原因是这样的，因男人患有缓慢肺部疾病，手术时医师给予了补氧，而手术过程医师又运用了电灼设备止血，成果发生的火花点着了手术纱布，所幸尽医师反响敏捷翻开生理盐水进行了救活，终究成功完结手术。

会扎人的脚后跟上的毛儿

巴西一位35岁的男人，由于右脚后跟奥秘的痛前来就诊，这种痛在走路时特别难忍。（J Emerg Med, 2019, 57: e59-e60.）

医师初次视诊、触诊都未见任何问题，不过仔细端着患者脚丫子又进行调查时发现，脚后跟上竟然嵌入一根短短的毛发。

医师将其确诊为皮肤毛发移行症。而这种病在曩昔60年中，仅报告了26例。

终究，医师用镊子拔出来这根10 mm的毛发，患者痛苦顿解。

“陷落”的虹膜

一位台湾男人，眼睛被蹦极绳子击中而就诊，因痛苦，视物重影而就诊。（N Engl J Med, 2019, 380:1463. ）

成果发现患者虹膜根部断离，虹膜“ 陷落”。

终究通过承受虹膜成形术，虹膜恢复原状，视力得以改进。

油汪汪的“牛奶血”

一名39岁的糖尿病患者，因厌恶、吐逆、头痛、行为愚钝而就诊。（Ann Intern Med, 2019,171:142-143. ）

成果抽血化验时，发现其血液呈乳白色。进一步检查发现，血甘油三酯高达14000 mg/dl，要知道，正常状况下是低于150mg/dl。

医师决议选用血液净化来医治，成果男人的血“油太大”，竟然将机器阻塞了。医师不得已采纳放血及手动抽血来救命。

据了解，患者虽有糖尿病，但并欠好好服药。

来历：Live Science

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