在高尿酸血症和痛风患者不遗余力降尿酸的时候,总有那么几个不速之客挡道,其中药物引起尿酸升高是比较常见的,今天就把它们列出来.大家看看有没有躺枪?
会使尿酸水平升高的6种药物
1.利尿剂
主要用于治疗高血压、各种原因的水肿,但小剂量利尿剂对尿酸影响有限,如果需要长期大剂量使用,需配合使用降尿酸药物。注意事项:痛风或高尿酸血症患者应慎用映塞米、氢氮唾嗓。
2.阿司匹林
阿司匹林用于心脑血管疾病的预防和治疗(一般100mg/天),对尿酸代谢具有双重作用:大剂量阿司匹林(大于3克/天》可使尿酸排泄增多;但小剂量阿司匹林(75一150毫克/天)可引起尿酸升高。不能轻易停用此药,可以通过监测尿酸水平或改变生活方式,必要时合用降低尿酸药物和碳酸氢钠促使尿酸达标。
3. 吡嗪酰胺
吡嗪酰胺是抗结核联合用药中不可或缺的药物,但其明显的副作用就是升高血清尿酸水平,有些可升高至正常值2倍甚至以上。
4.抗肿瘤药
细胞中核酸是嘌呤聚集地,尿酸是嘌呤代谢产物,而抗肿瘤药就是要把细胞杀死,大量核酸代谢产生尿酸使尿酸升高,尤其在白血病、淋巴瘤化疗中表现明显。
5.免疫抑制剂
其中环抱素、他克莫司是常可引起尿酸增高的药物,这类药物在治疗原发病中起着主导作用,很少因尿酸升高而停药。如尿酸升高幅度不高,可饮食控制、大量饮水增加排泄;如果升高明显,需联合应用降尿酸药物。
6.哇诺酮类抗生素
隆诺酮类药物可能导致肾损害,肾小管分泌功能紊乱,进而可能导致高尿酸血症,目前机制尚不完全清楚。
如何降低药物对尿酸水平产生的影响?含弘科技提醒您:
1.改善生活方式
服用阿司匹林等药物时,为了避免其对尿酸产生的影响,可以考虑运动和饮食相结合,尽可能减少药物对尿酸水平的影响,具体包括:
(1)饮食健康
日常主要以低嘌呤食物为主。避免一些含嘌呤较高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、红肉(猪牛羊肉)等,同时还要避免影响尿酸代谢的食物,比如啤酒、蜂蜜、甜食等,也需加以限制。
(2)多饮水,戒烟禁酒
每日饮水量保证尿量在每夭1500ml以上,最好>2000m!,此处但如果有肾功能不全,尤其是合并水肿的患者,不建议饮水过多,避免水肿加重,且过多饮水会加重肾脏负担。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒。
(3)坚持运动,控制体重
每日最好中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。合并疾病患者必要时在专业人员指导下进行运动。
2.对症使用降尿酸药物
对于合并使用药物的高尿酸血症患者,需要配合使用降尿酸药物时,可选择抑制尿酸合成药(别嘌呤醇、非布司他)和促进尿酸排出药(苯溴马隆)。
3.服用新药之前,咨询药剂师或医生。
为了避免药物对尿酸水平的影响,开始服用任何新药之前(包括非处方药物),都应向医生或药剂师咨询,了解正确的服药时间、服药量等。
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