非甾体类抗炎药物或可缓解短期空气污染对人体肺功能的损害

空气污染能够在短期内对人体肺功用形成危害，而近来一项研讨发现，阿司匹林等非甾体类抗炎药物或许能够显着缓解这种影响。研讨定论还需要进一步的临床试验和相关的基础研讨来弥补验证，以探究怎么减轻空气污染对个人健康的影响。

图片来历：Pixabay

来历 哥伦比亚大学

撰文 高旭

修改 戚译引

空气污染无处不在，全球约有 90% 的人口露出在被污染的空气下。空气中的污染物能够经呼吸道深化呼吸系统，危害肺部，乃至影响心脏和大脑[1]。露出于室外空气污染现已被证明与肺功用下降和患缓慢阻塞性肺病（COPD）的危险添加有关，那么作为个人，怎么才干有用防备和削减此类危险？近来的一项研讨标明，服用非甾体类抗炎药物（nonsteroidal anti-inflammatory drugs， NSAIDs）， 比方阿司匹林（aspirin），或许能够显着缓解室外空气污染对肺功用的危害[2]。

在本研讨中，考虑到空气污染对肺部的危害首要是经过系统性炎症反响导致的，而且长时刻服用阿司匹林现已被报导能够有用下降 COPD 危险，因而研讨人员以为，运用 NSAIDs 或许会减轻在短期空气污染露出下肺功用的下降程度。为了验证这一假定，他们挑选在美国标准老化研讨（Normative Aging Study，NAS）的行列纵向数据中进行剖析。该项研讨挑选了 NAS 行列中居住在美国大波士顿区域的 1078 名契合研讨条件的男性退伍军人（包含共 3220 个观测）。

研讨人员运用了由哈佛大学环境科学系监测中心搜集的大波士顿区域的空气污染物浓度，来预算研讨目标在参加 NAS 研讨时当天至研讨前 28 天在室外接触到的空气污染水平，包含细颗粒物（PM2.5）和黑碳污染物（Black carbon）浓度，这些物质首要来自于汽车尾气，发电厂和工业排放物。研讨目标在参加研讨时也答复了具体的健康问卷，而且经体检中心的医疗专业人员运用肺活量测定法测量了肺功用，包含：

用力肺活量（FVC，单位：升）；

榜首秒用力呼气容积（FEV1，单位：升）；

榜首秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC，百分比）；

用力呼气中期流速（MMEF，单位：升/分钟）。

有 2426 个观测（75.3%）来自于正在服用 NSAIDs 的研讨目标，它们多来自仅服用阿司匹林的研讨目标（1862 个观测），少部分来自服用其他非阿司匹林 NSAIDs 的研讨目标，还有很少部分来自于一起服用阿司匹林和非阿司匹林药物的研讨目标。

研讨人员随后进行了多项混合效应模型剖析，以了解服用 NSAIDs 和服用不同类 NSAIDs 是否会影响两种空气污染物对肺功用的危害水平。研讨人员在主模型中剖析空气污染浓度和运用 NSAIDs 的相互效果是否存在统计学含义，并校对了参加者的年纪、身高、体重指数（BMI）、吸烟状况、吸烟程度（包-年）、喝酒、血压、各类心血管疾病、搜集数据当天的温度湿度，以及是否存在呼吸系统疾病。运用此模型，研讨人员发现服用 NSAIDs 能够有用影响空气污染对 FEV1和 FVC 的不良影响，并进一步运用分组模型预算了不同运用 NSAIDs 的方法下空气污染对四类肺功用目标的影响程度。

图一：依据是否服用 NSAIDs 或许阿司匹林分类预算的空气污染物与肺功用目标的联系 （*代表药物的润饰效果为统计学显着）

图例一：赤色代表不运用任何 NSAIDs， 蓝色代表至少运用任一 NSAIDs

图例二：浅赤色代表不运用任何 NSAIDs，浅绿色代表仅运用非阿司匹林类 NSAIDs，浅蓝色表明仅运用阿司匹林，浅紫色表明一起运用阿司匹林和非阿司匹林类 NSAIDs

图一显现了当天至前 28 天的均匀空气污染浓度对肺功用的影响。在不运用 NSAIDs 的人群中，28 天内的均匀 PM2.5 和黑碳浓度每升高一个四分位数距离（IQR），会别离导致 FVC 下降 0.097 和 0.062 升，FEV1下降 0.083 和 0.064 升。而在运用 NSAIDs 的人群中，相同程度的的污染物浓度上升所导致的 FVC 和 FEV1的下降则得到了显着缓解，别离导致 FVC 下降 0.058 和 0.034 升，FEV1下降 0.048 和 0.053 升，效果非常显着。因为大多数观测来自于仅服用阿司匹林的目标，此缓解效果首要来自于运用阿司匹林。研讨人员进一步发现，虽然关于其他两种目标研讨者没有观测到显着性，但服用 NSAIDs 仍旧显现出了必定的缓解效果。

为了澄清该缓解效果是否来自于 NSAIDs 自身对肺功用下降的医治效果，研讨人员又进一步进行了各类验证，发现服用 NSAIDs 并没有对肺功用下降的直接医治效果，因而该缓解效果的最合理解说应是 NSAIDs 对空气污染对肺功用危害的润饰效果。此发现阐明，服用 NSAIDs 或许缓解由短期空气污染（30 天内）导致的相关肺部炎症反响，并提示或许存在相应的不知道生物学机制。

考虑到本研讨仅搜集了研讨其时的药物运用数据，没有搜集计量和运用时长，相关的剂量反响联系还有待研讨。一起因为仅是相关性研讨，还需要进一步的临床试验和相关的基础研讨来验证这一发现。研讨团队现在也正在研讨表观遗传相关机制是否参加到这一现象中。

怎么应对空气污染形成的健康危害，这是现在摆在人类面前的一大难题。虽然现在各国政府现已采纳各类办法来削减污染物排放，比方拟定法律法规操控污染物排放，优化产业结构布局和调整动力结构等，但各类严峻的空气污染问题仍一再呈现。本研讨为科学家和政府的下一步研讨供给了新的思路，研讨在当时的空气污染防治现状下，怎么为一般个人供给廉价易得的有用干涉手法去减轻空气污染对健康的影响。

本研讨已宣布在 2019 年 9 月 25 日的世界闻名呼吸学科期刊《美国呼吸与重症医学杂志》上。此研讨是由美国哥伦比亚大学（Columbia University）环境健康学系（Department of Environmental Health Sciences）Andrea Baccarelli 教授团队和其哈佛大学合作者共同完成，Baccarelli 教授团队首要致力于环境健康表观遗传学和多组学机制的相关研讨[3]。Baccarelli 教授的博士后高旭博士为本文的榜首和通讯作者，高博士首要研讨空气污染和外源露出与人体变老相关疾病的流行病学。

参考文献：

1. https://m.201905-1003LE

论文信息

【标题】Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Modify the Effect of Short-Term Air Pollution on Lung Function

【作者】Xu Gao , Brent Coull , Xihong Lin , Pantel Vokonas , Joel Schwartz , and Andrea A Baccarelli

【期刊】American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

【时刻】September 25, 2019

【DOI】https://doi.org/10.1164/rccm.201905-1003LE