提高区域医疗能力卫健委主任透露医改8要点

原标题：进步区域医疗才能！卫健委主任泄漏医改8要害

国家卫生健康委员会主任马晓伟在答复记者发问时表明，处理“治病难”“治病贵”问题是咱们卫生作业长时间要处理的一个严重的问题。

来历｜底层医师公社 （ID:jicengyishi)

国家卫生健康委员会主任马晓伟在答复记者发问时，介绍未来医改要点。

9月26日，庆祝中华人民共和国建立70周年活动新闻中心举行第二场新闻发布会。

国家卫生健康委员会主任马晓伟在答复记者发问时表明，处理“治病难”“治病贵”问题是咱们卫生作业长时间要处理的一个严重的问题。

马晓伟介绍，我国医疗卫生作业存在的杰出对立是人民大众日益增长、不同层次的医疗需求和我国医疗资源总量缺乏、结构分配不合理、优质资源匮乏，特别是我国医疗资源分配存在区域、城乡、医院和学科之间展开不平衡不充分之间的对立。

进一步深化医改，处理大众治病难的问题，首要是要从资源配置的视点、从作业展开的视点来处理问题。

推进国家医学中心建造，加强各省学科建造

处理治病难问题最要害的是促进医疗资源均衡展开，进步区域医疗才能，使得患者不再都会集去北上广。

马晓伟表明，要进步各个省的医疗卫生水平，把学科建造抓起来，使各个省都可以处理自己省内的疑问重症的医治问题，而不是使这些患者都到北上广来治病。

“最近中心深改委审议经过了区域医疗中心建造试点作业方案，咱们也和四个省签订了省部共建区域医疗中心的协议，这样使得患者的分流可以从北上广分流到各个省、各个区，这是首要处理第一步，削减患者跨区域就诊，推进区域分隔。”马晓伟道。

进步县级医院才能至关重要

县级医院作为上下医疗机构之间的衔接枢纽，对分级医治起着至关重要的效果。进步县级医院才能建造也是医改中的重要着手点。

“我国村庄的医疗卫生作业的展开，县医院的水平非常重要，”马晓伟表明，“假如县医院可以把本地区的疑问重症处理好，这些农人得了疑问重症就不必定去大城市。所以要想处理几亿农人“治病难”和“治病贵”的问题，便是要把农人大部分的疾病处理在县域内。”

“所以咱们继续推进城市的三级甲等医院对口援助县，现在已经有500所县医院到达了三级医院的水平。下一步，到2020年还要推进500个县医院和500个县中医院到达三级医院的水平。”马晓伟道。

运用医联体加强底层医疗才能建造，把患者留在底层

治病难的首要问题是现在家门口无法满意患者的治病需求，为了寻求更好的医治效果，患者只能拥挤到大医院。

建造医联体的意图之一便是让医疗资源可以优势互补，大医院带动底层医疗机构，底层可以更多接受住下转患者。但假如底层的才能缺乏，这一切都是天方夜谭。

“现在城市村庄患者都去大医院，大医院车水马龙，小医院门可罗雀。”马晓伟表明我国治病难，首要是找大医院专家难。底层医院的水平提不高，人们必定要去大医院，治病必定是难。

他表明：“所以要加强底层的建造，就要在城市里建造医联体，大医院带动小医院，在村庄建造医共体，县医院衔接城镇卫生院，使得县乡一体、村庄一体，把底层的水平可以有所进步，医疗资源可以纵向的活动，这样“治病难”就可以大病在医院、小病在社区，恢复还能回社区，加速构建整合型医疗服务体系。不同等级的医院，要完结自己的功能定位。”

可见，往后县村庄一体化程度会继续进步，真实完结实质上的衔接互动，人财物等都将进行统一办理。

推进医保付出方法的变革

马晓伟以为，患者的分流和付出方法有很大联系。

“去大医院治病和小医院治病，付出的费用不同，经济杠杆所发挥的效果也不同。”

现在我国正推进付出方法变革，使得急性病在急性病医院看，有急性病的价格，慢性病、恢复期的患者在其他医院看，在不同医院看有不同的价格。例如在底层治病，报销要高一些；到上一级医院治病，报销就要少一些；出省治病，报销的更要少一些，差异性的付出方法引导患者分流。

“一起最近三级甲等医院开端推出日间服务，许多曩昔需求住院的患者在日间就可以完结手术。这种手术往往是展开微创技能比较多，苦楚小，本钱低，费用低，效果好。咱们正在推进。”马晓伟道。

加强人才培育，促进城市、村庄医师水平挨近

马晓伟还泄漏，这次医改有一个很重要的内容，便是展开住院医师标准化的训练。

他表明：“咱们国家的医学生是念五年，然后出去到社会上去。咱们添加三年在大医院标准化的临床训练，出来之后，村庄的医师，大医院和小医院的医师，水平是挨近的。这样咱们在区域内、在城乡、在医院，医师的水平是挨近的，患者的活动现象就可以控制住。供给均值化的医疗服务便是要供给均值化的医师。住院医师标准化训练，要从根本上在医学教育和培育方面处理医师水平不平衡的问题。”

在“治病贵”的问题上，首要考虑三个方面：

一、展开我国医疗保证体系

马晓伟表明，我国现在的医保低水平、广掩盖、可继续，展开很快，掩盖很快，但保证才能有限，特别是关于抗大病危险、经济灾难性的疾病危险。

我国医保现在以市一级为单位的统筹，池子太小，统筹等级太低，到省一级的统筹，池子深，这样可以更好地处理治病贵的问题，便是筹资水平还需求进步。一起推进商业稳妥的展开。

我国商业稳妥和弥补稳妥展开不充分，根本医疗稳妥不行能处理一切疑问重症的经济负担。马晓伟以为，这方面我国还需进一步展开，进步保证的才能。

二、完善药品方针，处理药价虚高问题

“4+7”的投标收购扩展，并还在推进。国务院和相关部分采取了有力的办法，来推进这次变革。乃至也可以说是近几年变革的重要的突破口。第一个办法便是进口专利药降价，抗癌药经过国家商洽，17种药品降价，进入医保。

第二是“4+7”会集投标、带量收购。降低了交易本钱，特别是中间环节的本钱。

“处理药价虚高问题，牵扯到医药工业，牵扯到医疗服务工业。这个问题假如处理好，对我国医药工业的战略重组和良性竞赛，会起到一个非常重要的推进效果，对咱们加强医院办理、标准医疗行为、改善医德医风，也会起到非常重要的效果。”马晓伟道。

他还表明，要使各级各类公立医院活跃运用中标药品，安排好药品的出产和配送，必定不行再呈现“中标死”类状况。“现在从药品配送和运用的状况看，开展很好，老百姓可以享受到药品降价所获得的盈利。”

三、加强医院办理，加强医德医风教育

首要是加强医师的医德医风教育，二是加强职业监督。国办最近印发了三级公立医院绩效考核作业的定见。

“咱们抓好施行推进我国大医院从规划扩张型走向质量效益型，从粗豪式运营走向集约化运营，从出资医院展开建造转向扩展分配，进步医院全体效能。”

马晓伟以为，处理“治病难”的问题，首要是一个资源的盘活和进步的问题。处理“治病贵”的问题，首要是处理补偿和办理的问题。

医改是一个归纳问题，医保、医疗、医药变革相同不能少，少相同其他便沦为方式。从医师个人方面来讲，咱们要做的便是进步个人才能水平，以习惯变革要求，站稳自己的一席之地，来更多地满意患者的就医需求。(原标题：国家卫健委主任答记者问，发布医改8大要点)

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