免疫治疗前使用抗生素或显著降低癌症患者的生存率

原标题：免疫医治前运用抗生素 或显着下降癌症患者的生计率

近来一项研讨发现，承受免疫医治的癌症患者假如近期运用过抗生素的话，病况将愈加糟糕，并导致其医治作用和生计率显着下降。

该研讨成果来自对英国近200名癌症患者运用称为检查点抑制剂的免疫医治，这是NHS（英国国民医疗服务体系）癌症患者规范医治途径的一部分。

在这项研讨中，研讨人员发现，在开端医治前一个月承受广谱抗生素医治的患者对免疫医治的反响显着较差。

与在免疫医治中一起运用抗生素或彻底不运用抗生素的患者比较，免疫医治前的抗生素医治与整体生计率下降相关，而且患者的癌症病况有或许进一步恶化。

研讨人员以为，这或许是因为抗生素破坏了肠道微生物组的平衡，而这反过来会影响免疫系统。

这项前瞻性研讨由英国帝国理工学院领导，近来已宣布在《JAMA Oncology》上，该研讨强调了抗生素医治机遇的重要性以及进一步研讨其作用机制的必要性。

研讨人员标明，该研讨成果有或许影响临床实践，包含为行将承受免疫医治的癌症患者供给愈加稳重的抗生素医治。

研讨通讯作者、帝国理工学院外科与癌症系David Pinato博士说：

“癌症免疫医治对大约20％的患者有用，但很难猜测谁会对医治有反响。

这项研讨进一步证明抗生素会影响免疫医治。

咱们现已证明，假如在医治开端前运用抗生素，那么患者对医治的反响和生计率都会显着下降。“

免疫反响

在该研讨中，研讨团队调查了196名承受免疫医治的患者，这些患者都是在帝国理工学院医疗保健中心等医疗机构承受惯例医治的。

他们的癌症包含非小细胞肺癌、黑色素瘤、头颈癌和其他恶性肿瘤。

一切患者都承受了免疫检查点抑制剂医治，这种疗法破坏了癌细胞“躲藏”自己的才能，使身体的免疫细胞可以靶向并炸毁肿瘤。

图片来历：《JAMA Oncology》

研讨人员剖析了患者在开端免疫医治前30天内，或许在医治期间是否承受过广谱抗生素医治，如呼吸道感染是挑选最常见的抗生素医治。

成果显现，有26名患者在免疫医治前承受过抗生素医治，有68名患者在医治期间承受抗生素医治，免疫医治后的均匀生计期为14.6个月。

可是剖析显现，在免疫医治开端前运用抗生素的患者整体生计中位数仅有两个月，而在医治前未运用抗生素的患者为26个月。

研讨人员在一切癌症类型中都发现了相似的作用。

图片来历：《JAMA Oncology》

在免疫医治前运用抗生素的患者对免疫疗法的反响较差，其原发疾病的发展速度几乎是正常水平的两倍。

该研讨还标明，这种现象与运用的抗生素类别无关。

该组患者运用的抗生素包含β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类、四环素类、氨基糖苷类和硝基咪唑类。

要害机遇

研讨人员以为，火急地需求更多的研讨来了解下降医治反响和生计率的机制。

Pinato博士弥补说：“咱们知道，给患者运用抗生素会影响他们的微生物组，下降了菌群的多样性，导致人体的免疫反响受到影响。

而且越来越多的依据标明，抗生素会影响医治作用。

重要的是，需求抗生素医治细菌感染的患者有必要承受他们需求的药物，可是这些发现标明，在为某些患者挑选医治计划时，咱们应该愈加稳重，特别关于要承受癌症免疫医治的患者，咱们是否需求为其进步开具抗生素处方的门槛。”

研讨团队一起也强调了该研讨的一些局限性，包含患者数量较少，以及缺少对肠道微生物组改变的直接调查。

他们还弥补说，没有彻底考虑患者或许一起患有其他疾病（合并症）对生计率产生影响。

可是，他们依然对这种联络充满信心，而且需求进一步的研讨来扩展这些发现。

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